TRATAMIENTO FIBRINOLÍTICO EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
La fisiopatología del infarto agudo de miocardio con
elevación del segmento ST (IAMcST), implica la trombosis sobre una placa
aterosclerótica con oclusión de una arteria coronaria. Para la reapertura
arterial existen dos métodos que, lamentablemente, no están disponibles en
todas las áreas donde se reciben este tipo de enfermos.
- El método farmacológico se basa en la utilización de fibrinolíticos, drogas de amplia disponibilidad y probada eficacia desde hace más de 25 años, que requieren mínimas condiciones para su aplicación.
- El método instrumental implica la realización de una cineangio coronario grafía (CACG) y posterior angioplastia coronaria primaria (ATC1ª) con implante de stent.
Se demostró que la administración de estreptoquinasa (SK)
intravenosa redujo la mortalidad hospitalaria en los pacientes tratados en las
primeras 12 horas desde el comienzo de los síntomas con respecto al control.
La estreptoquinasa recombinante fue obtenida por técnicas de
ADN recombinante en el que se demostró la eficacia del fármaco medido mediante
variables como la permeabilidad del vaso, efecto sobre el sistema
fibrinolítico, niveles de degradación del fibrinógeno circulante y el grado de
antigenesidad a través de la titulación de los anticuerpos circulantes
generados.
Bibliografía:
Junker G. Tratamiento
fibrinolítico en el infarto agudo de miocardio [Internet]. Revista Uruguaya de
Cardiología. 2013 [citado el 28 Noviembre de 2015]. Dissponible en:
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ruc/v28n3/v28n3a17.pdf
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